Cytomel Liothyronin-natrium: Verwendung, Dosierung, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen, Warnung Cytomel

Intrazelluläre Resistenz gegen Schilddrüsenhormon ist ziemlich selten. Die Verabreichung von Schilddrüsenhormon in Dosen, die höher sind als die von der Drüse physiologisch produzierten, führt zu einer Unterdrückung der Produktion von endogenem Hormon. Die Aufnahme wird vor und nach der Verabreichung des exogenen Hormons bestimmt. Eine Unterdrückung der Aufnahme um 50% oder mehr weist auf eine normale Schilddrüsen-Hypophysen-Achse hin und schließt somit eine Autonomie der Schilddrüse aus.

• Die Behandlung kann bei einer niedrigeren Dosierung wieder aufgenommen werden.
• Die Beendigung der Therapie ist bei Patienten gerechtfertigt, die während dieser 2 bis eight Wochen eine normale TSH aufrechterhalten haben.
• Schwangerschaft, Östrogene und östrogenhaltige orale Kontrazeptiva erhöhen die TBg-Konzentrationen.
• Beide Hormone werden im Schilddrüsenkolloid als Thyreoglobulin gespeichert.

Cytomel

Obwohl Liothyronin-Natrium einen schnellen Cutoff aufweist, bleiben seine metabolischen Wirkungen nach Absetzen einige Tage lang bestehen. Beide proteingebundenen Hormone existieren im umgekehrten Gleichgewicht mit winzigen Mengen an freiem Hormon, wobei letztere für die Stoffwechselaktivität verantwortlich sind. Liothyronin-Natrium hat eine schnelle Unterbrechung der Aktivität, die eine schnelle Dosisanpassung ermöglicht und die Kontrolle der Auswirkungen einer Überdosierung erleichtert, falls diese auftreten sollten. Die Behandlung sollte sofort nach der Diagnose begonnen und lebenslang aufrechterhalten werden, es sei denn, es besteht der Verdacht auf eine vorübergehende Hypothyreose.

Serum-T4-Spiegel können verwendet werden, um die Wirksamkeit aller Schilddrüsenmedikamente mit Ausnahme von Produkten, die Liothyronin-Natrium enthalten, zu testen. Wenn das Gesamtserum-T4 niedrig ist, TSH jedoch normal, ist ein spezifischer Test zur Beurteilung ungebundener (freier) T4-Spiegel erforderlich. Spezifische Messungen von T4 und T3 durch kompetitive Proteinbindung oder Radioimmunoassay werden nicht durch Blutspiegel von organischem oder anorganischem Jod beeinflusst und haben im Wesentlichen ältere Tests von Schilddrüsenhormonmessungen, d. Eine schwere und anhaltende Hypothyreose kann zu einer verminderten Nebennierenrindenaktivität führen, die dem erniedrigten Stoffwechselzustand entspricht. Wenn eine Schilddrüsenersatztherapie verabreicht wird, steigt der Stoffwechsel schneller als die Nebennierenrindenaktivität. Daher können bei schwerer und längerer Hypothyreose zusätzliche adrenokortikale Steroide erforderlich sein.

Extra About Cytomel (liothyronine)

Bei gleichzeitigem Diabetes mellitus muss die tägliche Dosierung von Antidiabetika möglicherweise angepasst werden, da ein Schilddrüsenhormonersatz erreicht wird. Wenn die Schilddrüsenmedikation abgesetzt wird, kann eine Anpassung der Insulindosis oder des oralen Hypoglykämikums nach unten erforderlich sein, um eine Hypoglykämie zu vermeiden. https://www.mjengenharia.com.br/2024/06/18/trenbolon-acetat-kurse-2/ Bei solchen Patienten ist zu jeder Zeit eine genaue Überwachung des Glukosespiegels im Urin erforderlich. Die Behandlung von Patienten mit Schilddrüsenhormonen erfordert neben der vollständigen klinischen Bewertung die regelmäßige Beurteilung des Schilddrüsenstatus durch geeignete Labortests. Der TSH-Unterdrückungstest kann verwendet werden, um die Wirksamkeit jedes Schilddrüsenpräparats zu testen, wobei die relative Unempfindlichkeit der Hypophyse gegenüber dem negativen Rückkopplungseffekt von Schilddrüsenhormonen berücksichtigt wird.

Die Bindung von Thyroxin durch Thyroxin-bindendes Präalbumin (TBPA) wird durch Salicylate gehemmt. Der Beginn einer Schilddrüsenersatztherapie kann zu einem Anstieg des Insulin- oder oralen hypoglykämischen Bedarfs führen. Die beobachteten Effekte sind kaum bekannt und hängen von einer Vielzahl von Faktoren ab, wie z. Dosis und Art der Schilddrüsenpräparate und dem endokrinen Status des Patienten.

Die Prothrombinzeit sollte bei mit Schilddrüse behandelten Patienten mit oralen Antikoagulanzien engmaschig überwacht und die Dosierung der letzteren Mittel auf der Grundlage häufiger Bestimmungen der Prothrombinzeit angepasst werden. Bei Säuglingen können übermäßige Dosen von Schilddrüsenhormonpräparaten zu Craniosynostose führen. Arzneimittel mit Schilddrüsenhormonaktivität, allein oder zusammen mit anderen therapeutischen Mitteln, wurden zur Behandlung von Fettleibigkeit verwendet. Bei euthyreoten Patienten sind Dosen im Bereich des täglichen Hormonbedarfs für die Gewichtsreduktion unwirksam.